Ligamentotomia este una dintre cele mai populare metode de alungire a penisului. În ciuda faptului că operația este complicată de perioada de reabilitare, are o eficiență destul de ridicată. După operație, falusul crește cu 2-5 cm lungime. Acești indicatori pot fi atinși numai dacă recomandările chirurgului sunt respectate cu strictețe și extenderul este purtat în mod constant.
Indicatii pentru interventie chirurgicala
Principala indicație pentru ligamentotomie este lungimea penisului de până la 12 cm în timpul excitării complete. Cea mai frecventă cauză a unui penis mic este structura anatomică (micropenis congenital). Dar operația se efectuează în alte cazuri:
- reducerea dimensiunii după accidentare;
- hipospadias, în care orificiul uretral este localizat incorect;
- curbura penisului (boala Peyronie);
- epispadias (peretele superior al uretrei este divizat complet sau parțial);
- înlocuirea corpurilor cavernoase ale organului cu țesut conjunctiv (fibroză cavernoasă);
- boli ereditare - sindromul Kallman sau Klinefelter.
Contraindicații pentru ligamentotomie
- Prezența bolii mintale în orice stadiu;
- Localizarea tumorii maligne în zona genitală;
- Prezența hipertensiunii arteriale necontrolate:
- Rezistența individuală a pacientului la analgezice, anticoagulante, prezența reacțiilor alergice la cusătura metalică, soluții dezinfectante;
- Infecție avansată de etiologie bacteriană;
- Procese inflamatorii în zona genitală;
- Prezența bolilor caracterizate prin coagulare slabă a sângelui;
- Operații transferate anterior pe această zonă și leziuni ale organelor genitale;
- Prezența bolilor cu transmitere sexuală, a proceselor infecțioase și inflamatorii ale corpului inferior.
Pregătirea pentru ligamentotomie
Durata ligamentotomiei depinde de metodă și durează 20-60 de minute. Înainte de operație, bărbatul este supus unei examinări standard, care include:
- Consultarea unui medic-urolog-chirurg și a unui medic psihiatru.
- Analize de sânge (clinice și biochimice).
- Analiza generală a urinei.
- Un frotiu din uretra.
- Test de sânge pentru sifilis, infecție cu HIV și hepatită.
- Electrocardiogramă.
- Fluorografie.
- Examinare de către medicul anestezist.
Pregătirea pentru operație începe cu 10 ore înainte, pacientului i se recomandă să nu mănânce sau să bea, regiunea inghinală este rasă.
Cum se prelungește penisul prin ligamentotomie?
Operația se efectuează sub anestezie. În mijlocul scrotului se face o incizie cutanată, prin această incizie chirurgul are acces la ligamentul suspensor al penisului, care este tăiat cu un bisturiu. Durata operației este de 0, 5-1 oră. Suturile absorbabile sunt plasate pe pielea scrotului.
Operațiune
Cursul de operare include mai multe etape:
- pacientul este asezat pe o canapea sterila;
- se administrează rahianestezie; monitorizează reacția organismului;
- chirurgul face o mică incizie;
- sondează ligamentul conjunctiv;
- își face disecția cu bisturiul;
- întinde penisul cu mișcări lente și atente până la lungimea maximă a ligamentului (este diferit pentru fiecare persoană);
- incizia este suturată; se aplica un bandaj.
Ligamentotomia poate fi efectuată conform metodei standard, dar în medicina modernă se folosește și o altă versiune a acesteia - cu introducerea de țesut adipos în cavitate pentru a crește diametrul penisului. De asemenea, plasticul diferă prin tipurile de excizie - prin scrot sau pubis.
Excizia în regiunea scrotală
Această tehnică este considerată cea mai modernă și sigură. Dacă mai devreme deschideau accesul la ligament prin pubis, acum o fac prin scrot, ceea ce deschide noi posibilități:
- timpul operației se reduce la 10-20 de minute;
- nu există cicatrice;
- traumatizarea redusă a țesuturilor moi;
- a devenit posibilă efectuarea de manipulări chirurgicale cu o cantitate mare de țesut gras;
- nedureritate maximă după și în timpul operației.
Caracteristicile procedurii:
- pielea este tăiată în scrot (partea superioară a sacului seminal), după care țesuturile moi sunt îndepărtate;
- deschide accesul la aparatul ligamentar;
- ligamentul superficial asemănător sling-ului este oprit;
- se eliberează ligamentul de susținere;
- se efectuează hemostaza.
În timpul exciziei scrotale, chirurgul acordă atenție mobilizării ligamentelor situate în apropierea ramurilor venei dorsale și a cordurilor spermatice.
Incizie în regiunea pubiană
Aceasta este prima metodă de mărire a penisului care a fost folosită. Caracteristica sa distinctivă este următoarea:
- excizia se face in zona pubiana;
- rămân cicatrici mari;
- nivel ridicat de traumatism al țesuturilor moi;
- dificultăți în operarea cu un pacient supraponderal;
- perioadă lungă de reabilitare;
- cicatricea formată în multe cazuri nu permite penisului să ia pe deplin direcția ascendentă.
Diferențele de metode
Senzațiile de durere cu aceste două metode diferă: în prima opțiune, ieșirea prin regiunea scrotală se caracterizează prin siguranță și lipsă de durere pentru pacient, dar anumite dificultăți pentru chirurg. În a doua opțiune, este mai ușor pentru medic să excize ligamentul printr-o incizie deasupra regiunii pubiene, dar acest lucru promite pacientului durere.
Chirurgia plastica se face sub anestezie locala. Durata operației este de aproximativ 50 de minute. La final, se aplică un bandaj pe zona postoperatorie. Suturile sunt îndepărtate după 2 săptămâni.
Reabilitare după ligamentotomie. Extender
Un extender este un dispozitiv care este o condiție prealabilă după o ligamentotomie, fără de care nu va exista efect postoperator, iar operația va fi în zadar.
Aparatul trebuie utilizat mai mult de 3 luni timp de 4 sau mai multe ore pe zi. Este în general acceptat că cea mai mare parte a procesului de prelungire are loc din a treia până în a șasea lună.
Rezultate: înainte și după ligamentotomie
Niciuna dintre metode nu poate garanta marirea 100% a penisului. Chiar și bărbații care decid să se opereze nu se pot lăuda cu rezultatul la care se așteptau. În cele mai multe cazuri, se observă o alungire a penisului, dar aceste cifre abia ajung la 2-3 cm. De exemplu, dacă lungimea penisului unui bărbat în stare normală abia ajunge la 12-13 cm, atunci după excizia ligamentului de susținere va creste la 4 cm. Dar asta nu inseamna ca acest rezultat va fi pentru toti cei care fac o ligamentotomie.
În acest caz, purtarea în continuare a extensiei joacă un rol important. Dacă îl purtați în strictă conformitate cu schema elaborată de medic, atunci creșterea falusului va fi mult mai vizibilă decât atunci când vă abateți de la acesta. Ligamentotomia, ale cărei rezultate depind direct de caracteristicile structurale individuale ale penisului, este o modalitate eficientă de a mări axul, dar, în același timp, eficacitatea procedurii este determinată de răbdarea și diligența pacientului. La urma urmei, purtarea unui extender în fiecare zi timp de multe luni este dificilă. Nu orice persoană poate folosi dispozitivul în fiecare zi.
Merită o ligamentotomie?
Deci, a face sau a nu face? Nu orice bărbat poate decide asupra unei ligamentotomii. În primul rând, aceasta este o decizie responsabilă și, în al doilea rând, este destul de costisitoare. Pe teritoriul țării noastre, costul ligamentotomiei poate ajunge la sume impresionante de zeci de mii de ruble, o astfel de diferență este determinată de calificările chirurgului plastician, evaluarea clinicii și prețul extenderului.
Din motive evidente, orice centru urologic care respectă pacientul și efectuează ligamentotomie oferă informații detaliate despre această operație intima pe site. Alungirea plastică a penisului prin transecția ligamentului suspensor este considerată o operație simplă și relativ sigură. Dar nicio clinică nu va oferi o garanție absolută. Prin urmare, alegerea este a ta - să faci o operație sau să încerci să rezolvi problema nu atât de radical.
Cât costă mărirea penisului?
Costul operației depinde de calificările medicului operator. Trebuie să înțelegeți că aceasta nu include consultațiile cu un specialist, examinarea acestuia, aflarea într-un spital, medicamentele necesare, monitorizarea postoperatorie.